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生死时速2小时!道县人民医院成功抢救79岁颈内静脉断裂患者
2025-09-05 16:48:09 字号:

9月3日晚,道县人民医院上演了一场与死神赛跑的生死救援:一名79岁男性患者因车祸导致左侧颈内静脉2/3离断,头颈部鲜血如注,陷入失血性休克,命悬一线。医院迅速启动多学科协作(MDT)机制,专家团队5分钟内集结,历经2小时高难度显微镜下血管吻合手术,成功将患者从死亡边缘拉回。目前,患者生命体征平稳,已脱离危险。

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颈内静脉血管吻合手术中

生死救援:5分钟集结,多学科协作破局

“立即启动MDT!”随着指令下达,5分钟内耳鼻喉科、普外科、手显微外科、手术麻醉科专家团队完成集结。麻醉科在南华大学附一医院驻点专家彭庆明教授指导下,科主任赵华、副主任医师唐玲超提前备好急救设备,通过预给氧、肌松药快速起效等标准化流程,30秒内完成气管插管,将血压稳定在安全范围。

手术台上,胡杨帆团队沿创口精准分离组织,在止血钳交替钳夹下暴露血管断端——断裂处呈不规则撕裂状,血管壁挫伤严重。“必须在显微镜下进行‘毫米级’吻合!”手显微外科主治医师黄锦与普通外科副主任医师陈德源配合,手持8-0缝合线对血管壁实施“点对点”缝合。监护仪上的心率、血压曲线随操作起伏,2小时后,当血管夹松开,血液重新充盈血管,手术成功!

术后守护:48小时黄金期精准护理

术后,患者被转入ICU实施“重症监护”。“高龄患者术后48小时是再出血和喉头水肿并发症的关键时期。”ICU护士长蒋琳娟介绍,团队制定针对性方案:采取“头部抬高30-45度”体位保持气道通畅,严格执行“手卫生+局部伤口换药+抗生素精准使用”防控感染,同时滴定镇静、镇痛药物促进舒适,并开展心理护理预防谵妄。

术后2小时,患者意识清醒;术后第1天,成功拔除气管导管及颈部引流管,生命体征平稳。

硬核实力:专科建设铸就生命防线

“这不是偶然成功,是专科能力‘厚积薄发’的结果。”道县人民医院党委书记阳辉介绍说。近年来医院投入2000余万元升级急危重症救治设备,MDT会诊响应时间从30分钟缩短至5分钟,形成“急诊-手术室-ICU-康复”全链条救治体系。作为湖南省首批“边界类区域医疗中心”建设单位,医院严重创伤患者抢救成功率提升至92%,2024年急危重症转诊率较2020年下降42%,向“危急重症不出县”目标迈出关键一步。

此次高难度颈内静脉吻合手术的成功,不仅展现了医院在复杂血管修复领域的技术突破,更成为深耕专科能力、守护区域百姓生命健康的生动注脚。

来源:道县融媒体中心

作者:柏华林 熊昭宇

编辑:义婷

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