9月14日深夜，道县人民医院上演了一场与死神赛跑的“血管重建战”。一名男子颈部遭锐器重创，右颈内静脉断裂、多支血管喷血，血压暴跌至休克临界点。危急时刻，市县专家联手“拆弹”，取患者大腿静脉移植颈部，在6小时内完成毫米级血管吻合术，从死神手中夺回生命。

医护人员将伤者快速接入急诊科

深夜惊魂：75/45mmHg血压！颈部喷血如“决堤”

“患者颈部大出血，快没气了！”2025年9月14日20时37分，道县人民医院120急救中心的电话划破夜空。外县某地一名男子陈某某因颈部外伤导致血管破裂，当地民警用手死死按住伤口，鲜血仍从指缝间汩汩涌出。

120急救车载着急救团队紧急抵达现场，检查患者已陷入失血性休克：血压骤降至75/45mmHg（正常成人收缩压≥90mmHg），心率飙升至110次/分，面色惨白如纸，躁动不止。“颈内静脉是大脑血液回流的‘主干道’，一旦断裂，相当于体内‘江河决堤’！”急救医生现场判断，患者随时可能因失血过多心跳骤停，立即电话将情况向医院汇报，请求启动急救绿色通道。

救护车呼啸疾驰返程，急救团队一路持续压迫止血、快速补液升压。医院主要负责人调度指挥，提前启动“严重创伤救治绿色通道”，22时15分患者抵达医院急诊科，进行紧急抢救后进入手术室，普通外科、神经外科、骨科、眼耳鼻喉科、重症医学科、麻醉科、输血科、B超室等多科室专家立即紧急开展手术抢救。

血管“移植”：取大腿静脉“补”颈部静脉缺口，微米级血管“无缝对接”

“右颈内静脉断裂并缺损，多支动静脉分支喷血，食管肌层破裂！”术中探查结果让手术室内气氛凝固，颈内静脉缺损无法直接缝合！经永州市中心医院心胸血管外科专家远程会诊，手术团队当机立断：取患者左侧大腿大隐静脉，移植替代颈部缺损血管。

颈部静脉血管移植手术中

这是一场毫米级的高难度手术：

精度挑战：静脉直径仅10毫米，吻合时需在显微镜下将血管内膜对齐，一针一线误差不能超过0.1毫米，否则可能引发血栓或再次破裂。

时间压力：患者失血超2000毫升（约占全身血量40%），每延迟1分钟，器官衰竭风险增加10%。

多伤并发：需同步修补破裂的食管肌层和颈部肌群，避免血液流入血管周围间隙引发感染。

市、县医院手术团队联合在超声监测下精准游离血管、肝素化处理移植静脉，最终用显微缝线完成“端端吻合”。当移植静脉恢复血流的瞬间，监护仪上血压曲线缓慢回升——“血管通了！”

黎明决胜：6小时生死接力，从“失血性休克”到“神志清醒”

9月15日凌晨5时30分，历时6小时的静脉移植手术结束。患者被转入ICU时，血压回升至100/56mmHg，心率降至95次/分。上午9时，患者神志清醒，能简单点头回应。

9月16日9时，患者生命体征平稳，血压125/76mmHg，心率82次/分，精神状态良好，呼吸机已脱机。“死里逃生，感谢道县人民医院！”他对前来看望的医院党政主要负责人表示感谢。

医院党政主要负责人看望患者

“从120出诊到血管吻合，每一步都在与死神抢时间。”道县人民医院主要负责人介绍说，此次外县患者颈部血管断裂危重伤的成功救治，不仅是医院多学科协作（MDT）模式的生动实践，更彰显了医院作为省级边界类区域医疗中心的辐射能力与硬核实力。自体静脉移植技术的突破应用，标志医院在复杂血管损伤显微重建领域达到新高度，成功打破县域医院技术壁垒。这一成果不仅缩短了周边县域危急重症救治半径，更以“大病不出区域”的实效，为边界区域群众筑牢了生命健康防线。

这场深夜救援，不仅是一次技术突破，更是一场生命至上的接力。当晨光透过ICU窗户照在患者脸上，医护人员的白大褂上还沾着血渍——那是与死神搏斗的勋章，更是守护生命的铮铮誓言。