“生活予我以磨难，我还生活以坚强”，近日，道县中医医院血液透析室收治一名确诊“尿毒症”5岁的患儿，因在等待肾源的期间，患儿妈妈选择了在道县中医医院进行血液透析。

血透室主任廖运兰主治医师接诊患儿后，通过了解患儿的病情，综合评估患儿与科室的实际情况，考虑到患儿目前年龄小，合并多种疾病，伴肾功能衰竭、重度贫血、心脏扩大、肺部感染、多浆膜腔积液、营养不良及体重低等症；且科室血透设备在小儿透析方面也存在一些困难：一是科内并没有儿童透析器，只有膜面积最小的1.5m2透析器，血流量最小只能调节150ml/min，如调节120ml/min，透析机将不断的报警，会增加堵管的风险。二是不能为了预防堵管而增加使用抗凝剂。三是透析时体外引出血液量达250ml左右，超过患儿总体内血液量的十分之一，透析风险较大。

为确保患儿安全、平稳的透析，廖运兰主任立即组织科内医护人员会诊讨论并分工协作，为患儿制定一套个性化的治疗方案：

一是透析前给予白蛋白循管+双连接，确保当血液引出后，及时补充胶体，避免患儿出现低血压。二是将透析液流量下降至300ml/min，引血时做到循序渐进，血流量调至100ml/min，当仪器报警后再酌情增加至150ml/min。三是改用科内现有膜面积1.5m2的透析器，治疗时间控制在3h±0.5h，并根据患儿情况进行脱水；四是积极联系适用于儿童透析膜面积大小的透析器，进一步改善患儿的就医体验。

在血透室医护人员的共同努力下，该患儿安全上机、平稳下机，该透析技术的成功开展，“透”亮了尿毒症患儿的人生，也填补了道县中医医院在小儿透析方面的技术空白。