近日，道县人民医院联合南华大学附属第一医院、永州市中心医院专家，多学科协作成功为一名A型RH阴性血（俗称“熊猫血”）女性患者实施腹腔镜下子宫全切术，术后患者恢复良好。此次手术的顺利完成，充分彰显了道县人民医院多学科协作（MDT）的诊疗优势和复杂手术围手术期的综合救治能力。

图为3月17日医生在病房看望手术后的患者

患者李某今年46岁，本次因妇科疾病需接受子宫全切术，但术前评估显示其身体状况复杂，面临多重风险。一方面是基础病与既往病史叠加：本身患有高血压、2型糖尿病，2年前曾因摔伤接受颈椎手术，术后遗留双下肢活动不利、颈部无法后仰的问题，同时还合并Chiari畸形伴脊髓空洞、中度贫血、心肌缺血等病症；另一方面是特殊生理条件：其血型为A型Rh阴性稀有血型，术中用血保障难度远高于普通患者。更为棘手的是，脊髓空洞属于椎管内麻醉的绝对禁忌证，颈部活动受限也会大幅提升气管插管的操作难度，给手术实施和麻醉安全带来了多重考验。

针对患者的复杂病情，医院立即启动多学科会诊机制，由麻醉科牵头，联合妇科、神经内科、重症医学科等科室共同研讨，针对性制定麻醉、手术方案及风险应对预案。术前，输血科提前备足同型血液制品。手术过程中，麻醉团队在南华大学附属第一医院副主任医师彭庆明的指导下，采用清醒镇静镇痛方式经可视镜精准插管，全程做好颈椎保护；通过多维度实时监测精准调控麻醉深度和用药，严格控制患者血压、血糖波动。妇科主任李莲菊主任医师手术团队在永州市中心医院专家的带领下，配合麻醉医生，通过精细操作减少术中出血。在多学科团队的默契配合下，顺利完成手术。术后医护人员持续对患者进行严密监护，同时实施专业的术后镇痛和护理措施。目前，该患者恢复状况良好，各项身体指标正逐步趋于正常。

此例复杂手术的成功开展，是道县人民医院多学科协作诊疗模式的一次有效实践，充分检验了医院在妇科微创手术、复杂麻醉管理、危重症患者围手术期救治等方面的专业能力，也体现了该院医疗团队面对复杂疑难病例时的专业素养和协作能力。医院相关负责人表示，下一步将持续完善多学科协作机制，提升复杂疑难病例诊疗水平，用精湛的医疗技术，切实保障群众就医安全。